Risultati oncologici in pazienti affetti da tumore del rene – Il ruolo dei modelli prognostici nell’era della terapia adiuvante

Il carcinoma a cellule renali (RCC) continua a essere una delle forme di cancro urologico più letali, nonostante i progressi nella diagnosi e nel trattamento negli ultimi due decenni.

Il 2024 è iniziato con una scoperta internazionale importantissima nell’ambito del tumore renale: l’uso della terapia adiuvante nei pazienti con forme aggressive di tumore del rene allunga la sopravvivenza di questi pazienti.

Ma come facciamo a distinguere i pazienti che potrebbero beneficiarne, da quelli che potrebbero, invece, subire gli effetti collaterali della terapia, senza sperimentare i suoi benefici? 

La European Association of Urology (EAU) raccomanda l’utilizzo di precisi modelli prognostici al fine di identificare quei pazienti ad elevato rischio di recidiva di malattia per i quali la somministrazione di una terapia adiuvante terrebbe sotto controllo la malattia per un periodo di tempo piu’ lungo e ai quali allungherebbe la sopravvivenza, stando agli ultimissimi dati. 

Tuttavia, l’accuratezza di questi modelli prognostici varia notevolmente e soltanto alcuni di essi sarebbero realmente utili nel classificare in maniera corretta questi pazienti. 

Il Nostro lavoro, quindi, ha permesso l’identificazione dei modelli prognostici più  accurati e da applicare in base alle caratteristiche del tumore, così da poter classificare correttamente i pazienti e ottimizzare la scelta dei candidati a terapia adiuvante, identificando coloro che realmente ne beneficerebbero.

Giuseppe Rosiello1, Alessandro Larcher1, Giuseppe Fallara1, Cristina Giancristoforo1, Alberto Martini1, Chiara Re1, Francesco Cei1, Giacomo Musso1, Zhe Tian2, Pierre I. Karakiewicz2, Alexandre Mottrie 3,4, Roberto Bertini1, Andrea Salonia1, Andrea Necchi1, Daniele Raggi1, Alberto Briganti1, Francesco Montorsi1, Umberto Capitanio11 Department of Urology, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS San Raffaele Hospital, Milan, Italy.
2 Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, Division of Urology, University of Montreal Health Center, Montreal, Quebec, Canada.
3 Department of Urology, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis, Aalst, Belgium.
4 ORSI Academy, Melle, Belgium.