La disfunzione erettile di origine psicogena rappresenta una problematica comune tra gli uomini giovani. A differenza delle forme causate da alterazioni vascolari, ormonali o metaboliche, la disfunzione erettile psicogena origina principalmente da ansia da prestazione, stress o altri fattori emotivi. Sebbene farmaci come il tadalafil si siano dimostrati efficaci nel migliorare la funzione erettile, non era chiaro se potessero essere impiegati come trattamento temporaneo nei pazienti con disfunzione erettile psicogena, consentendo loro di superare il problema e successivamente mantenere una funzione sessuale normale senza necessità di terapia farmacologica continuativa.
Per rispondere a questo quesito clinico, i nostri ricercatori hanno condotto uno studio prospettico su 96 uomini di età inferiore a 50 anni con disfunzione erettile psicogena. Tutti i partecipanti hanno assunto tadalafil 5 mg una volta al giorno ed sono stati seguiti nel tempo mediante visite cliniche e interviste telefoniche. L’obiettivo primario dello studio era determinare quanti pazienti, dopo la sospensione del farmaco, riuscissero a mantenere una funzione erettile normale in modo spontaneo, senza necessità di supporto farmacologico.
I risultati ottenuti sono stati estremamente incoraggianti. L’85% dei pazienti (82 su 96) ha recuperato spontaneamente una funzione erettile normale dopo la sospensione del tadalafil. La durata mediana del trattamento è stata di soli 3 mesi. Particolarmente rilevante è la dinamica temporale del recupero: già dopo 3 mesi di trattamento, quasi la metà dei pazienti aveva recuperato una funzione erettile spontanea; tale percentuale aumentava al 60% a 6 mesi e raggiungeva il 72% dopo 12 mesi. Il profilo di tollerabilità del farmaco si è dimostrato favorevole, con cefalea riportata come unico effetto collaterale significativo nel 9% dei casi.
L’analisi statistica ha identificato l’età come principale fattore predittivo di successo terapeutico: i pazienti più giovani presentavano maggiori probabilità di recuperare spontaneamente la funzione erettile. I pazienti non-responder risultavano invece essere mediamente più anziani, con indice di massa corporea più elevato e funzione erettile basale maggiormente compromessa. Le implicazioni cliniche di questo studio sono significative: nella disfunzione erettile psicogena giovanile, il tadalafil quotidiano può essere impiegato come terapia di supporto a breve termine. Il farmaco contribuisce a interrompere il circolo vizioso dell’ansia da prestazione, consentendo al paziente di recuperare fiducia nelle proprie capacità sessuali e, successivamente, di mantenere una funzione erettile fisiologica senza dipendenza farmacologica.
Pozzi E, Corsini C, Bertini A, Belladelli F, Raffo M, Negri F, Cattafi F, Cilio S, Boeri L, Capogrosso P, d’Arma A, Ramasamy R, Montorsi F, Salonia A. Spontaneous erectile function recovery among young men with erectile dysfunction taking tadalafil 5 mg once a day. J Sex Med. 2024 Aug 1;21(8):671-675. doi: 10.1093/jsxmed/qdae064. PMID: 38894672.
